Acides Gras Oméga-3 : Apports et Impact sur la fonction Cardiovasculaire .

Les Acides Gras Oméga-3 : Sources, Apports et Impact sur le système Cardiovasculaire. Extrait, d’après (1).

Les acides gras oméga-3, en particulier l’acide eicosapentaénoïque, EPA et l’acide docosahexaénoïque, DHA, sont présents dans les produits de la mer (notamment les poissons gras), les compléments alimentaires à base d’huile de poissons, mais également à base d’algues.  Des études montrent qu’une consommation plus élevée de poissons gras et d’oméga-3 marins serait associée à un risque réduit de maladies cardiovasculaires (MCV), en particulier coronariennes ainsi qu’à une diminution de la mortalité cardiovasculaire (1)

Effets Protecteurs des Oméga-3 (1)

L’effet cardioprotecteur de l’EPA et du DHA serait lié à leur impact positif sur plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, notamment sur : 

Le taux de lipides sanguins

La modulation de la pression artérielle

La modulation du rythme cardiaque et de sa variabilité

L'agrégation plaquettaire

La fonction endothéliale

La modulation de l’inflammation

Si les essais contrôlés randomisés (RCTs) sur la prévention primaire des MCV restent peu concluants, plusieurs études à grande échelle ont démontré l’intérêt des oméga-3 en prévention secondaire, c’est à dire quand la pathologie cardio-vasculaire est installée, notamment après un infarctus du myocarde.  

Sources et Apports en Oméga-3 (1)

Les oméga-3 marins (EPA et DHA) se trouvent principalement dans :

Les poissons gras (saumon, maquereau, sardine)

Les mammifères marins (baleines, phoques)

Les compléments alimentaires (à base d’huiles de poisson, de Krill, d’algues)

La conversion des oméga-3 végétaux (acide alpha-linolénique, ALA) en EPA et DHA est très limitée chez l’humain. L’apport en EPA et DHA dépend donc largement de la consommation de poissons gras et /ou de compléments alimentaires à base de poissons. Si le Japon affiche une consommation élevée, les pays occidentaux présentent des apports souvent insuffisants (< 0,2 g/jour pour les non-consommateurs de poisson gras). Pourtant, les recommandations officielles suggèrent un apport de 0,2 à 0,5 g/jour, atteignable en intégrant du poisson gras dans l’alimentation ou via des suppléments.

En conclusion, l’EPA et le DHA jouant un rôle probablement essentiel dans la prévention des maladies cardiovasculaires, leur consommation régulière, par l’alimentation ou l'apport sous forme de compléments alimentaires, pourrait avoir un impact majeur sur la santé publique mondiale.

Conseils pratiques :

L'utilisation de compléments alimentaires necessite une assimilation optimale, il est recommandé de les prendre au cours d’un repas contenant des graisses saines (huile d’olive, avocat, poisson gras). Pris à jeun, ils sont moins bien absorbés et peuvent provoquer des reflux.

La posologie des oméga-3 dépend des besoins : 500 à 1000 mg d’EPA + DHA par jour pour l’entretien général, et jusqu’à 2000 à 3000 mg pour la santé cardiovasculaire, la récupération sportive, la régulation de l’humeur ou la réduction de l’inflammation. Cela correspond en général à 2 à 3 gélules par jour d’un complément de qualité riche en EPA et DHA.

Pour renforcer leur efficacité, les oméga-3 doivent être associés à de la vitamine E naturelle (tocophérols), qui prévient leur oxydation, et à une alimentation équilibrée pauvre en oméga-6 (huiles raffinées, plats industriels). Les compléments doivent être stockés à l’abri de la chaleur et de la lumière, voire au réfrigérateur.

Certaines précautions sont à prendre : en cas de traitement anticoagulant ou avant une intervention chirurgicale, il est conseillé de réduire ou suspendre la supplémentation.

Les bienfaits des oméga-3 apparaissent après 4 à 8 semaines : peau plus souple, meilleure concentration, récupération musculaire accrue et baisse des triglycérides. Pour un suivi précis, l’index oméga-3 sanguin doit idéalement dépasser 8 %, garantissant un équilibre optimal entre EPA et DHA pour la santé globale et cardiovasculaire.

(1) Marine Omega-3 (N-3) Fatty Acids for Cardiovascular Health : An Update for 2020.     Jacqueline K Innes,  Philip C. Calder.    Int J Mol Sci 2020 Feb 18;21(4):1362. doi: 10.3390/ijms21041362.

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